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Swirler ® Applications Assistance

Assistance Technique - Swirler®

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Dans le cas ou un problème se présente et que vous ne trouviez pas la solution dans le « Guide de l’utilisateur », complétez le formulaire suivant et cliquez sur « soumettre » pour recevoir une assistance technique.

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Please describe your current applications concern, then answer the questions that follow:

Veuillez décrire votre problème d’application actuel et répondre aux questions qui suivent:

1.      Patient dosing location:       Against camera    Away from camera

1.  Endroit d’administration des aérosols:     Près de la camera       Loin de la caméra

2.      Patient position while dosing:      Upright     Supine

2.  Position du patient lors de l’administration des aérosols:           Assis                Couché

3.      Patient position while imaging:      Upright      Supine

3. Position du patient lors des photos:          Assis                Couché

4.      The ventilation studies :        Pre-perfusion       Post-perfusion

4. L’étude de ventilation a été faite en:        Préperfusion                Postperfusion

5.      Ventilation pharmaceutical used (type, dose, volume & activity) : 

5. Radiopharmaceutique utilisé (type, volume et activité):

6.      Length of dosing time: 

6. Durée de l’administration des aérosols:

7.      Survey meter reading at lungs achieved with this dose: 

7. Lecture du compteur Geiger sur un poumon:                                          

8.      Length of time between dosing and imaging: 

8. Temps écoulé entre l’administration des aérosols et les photos:

9.      Gamma Camera used:   Number of detectors:  1 2 3 4

9. Gamma caméra utilisée:                                      Nombre de détecteurs:

10.    Collimator choice:    

10. Collimateur utilisé:

11.    Collimator distance from patient: 

11. Distance entre le patient et le collimateur:

12.     Length of  time for each image: 

12. Durée de temps pour chaque image:

13.     Gamma camera field of view count achieved for each image: 

13. Taux de comptage obtenu (champ utile) pour chaque image :

14.     Mouthpiece used:  supplied Tru Fit #1030     other

14. Embout buccal utilisé: embout Tru-Fit fourni (#1030)                  autre

15.     Was a Nose clip used:  Yes    No

15. Un pince-nez a été utilisé:          Oui                   Non

16.     Type and length of extension tubing used: 

16. Type et longueur du tube d’extension utilisé:

17.     Oxygen / Air Regulator flow rate and pressure: 

17. Oxygène – débit et pression:

18.     Describe the patients breathing technique during dosing: 

18. Décrire la technique de respiration réalisée pendant l’administration des aérosols:

19.     Additional Comments:

19. Commentaires additionnels:

Revised 11/20/02

Révisé 20/11/2002

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